子宫颈是精子通过的通道，子宫颈有问题的话，精子很难通过和卵子结合，就会出现不育症。排卵期间，子宫颈功能的特征性变化有于精子的通过，保证相当数量的精子不断进入宫腔，妊娠成功。子宫颈疾病引起的不育约占不育症的5%—10%。为了让患者更好地了解宫颈性宫颈性不孕的检查和检查方法，家庭医生在线编辑说明:
女性宫颈性不孕的检查方法:
1、宫颈粘液检查
(1)颈管粘液的性状检查:观察宫颈粘液的分泌量、透明度、粘稠度、延展性。用大镊子从颈管取宫颈粘液检查，测量拉丝度，涂层检查羊齿状结晶，结合宫口开放程序进行insler评价法评价，可以反映卵巢排卵的功能。月经周期中连续观察与基础体温结合，准确性高。
(2)精子与宫颈粘液的相容性试验
性交后试验(pct):通过pct可以判断精子与宫颈粘液的相容性是否正常。但是，关于试验的检查时间，判断标准还有很多不足，尽管如此，pct仍然是目前临床上常用的检查女性不育宫颈功能的重要方法。
具体方法:试验应在预测排卵期进行(基础体温、观察宫颈粘液、超声波监测卵泡)。禁欲3-7d，性交后2-8小时内，用窥视阴器暴露子宫颈，取阴道后穹顶液，检查活动精子是否存在，如有精子，表明性交成功。然后吸收颈部管道深处的宫颈粘液涂层镜检查，每个高倍视野有20多个活动精子正常，表明精子与宫颈粘液的相容性良好的5个提示不相容可能是不育治疗的原因。
pct阳性提示:①不育治疗夫妇具有正确的性交技术，预测排卵期过早或过晚②子宫颈粘液具有正常的精子输送和精子储藏功能③卵巢具有适当的雌激素功能④男性配偶具有正常的生育能力。
2、子宫颈管有无器质性病变检查
(1)阴道检查:观察子宫颈位置、形状、外口大小、分泌物量、性状、子宫颈糜烂、赘生物等，注意子宫颈疼痛和子宫旁压疼痛。同时做宫颈管粘液的细菌学检查。必要时进行刮板或阴道镜检查。
（2）探针检查：简便实用，探测宫颈管的行径方向、长度及其与宫颈的比例，有无狭窄、粘连以及宫颈内口的松紧度。对疑有异常者，应考虑进一步作造影检查。
(3)造影检查:子宫输卵管造影检查不仅发现子宫和输卵管病变，颈管造影也有利于研究不育治疗症。应用油剂，使造影器具不影响颈管的影响时，可以很好地显示颈管的长度、形状等。对于颈管内赘生物，先天性畸形狭窄、粘连和子宫屈曲等，均可明确诊断。宫颈管肌瘤、息肉等在颈管制作电影上呈现边缘光滑的填充缺陷的颈管粘连的边缘多为不规则的锯齿形。发育不良的子宫颈狭长，结核颈管腔宽，看刷子样品的变化。通过造影还可以测量颈管、宫体的长度和比例，特别是探针检查失败的生殖器发育不良和颈管狭窄的患者，造影检查往往成功。
与不孕检查法不同
杨云结婚七八年，一直没有孩子。最近，夫妻俩来医院看病，医生详细问诊和基础检查后，建议她做腹腔镜检查，旁边的另一个不孕患者，医生让她做宫腔镜检查。同样是不孕不育患者，为什么用不同的检查方法？
不孕症是妇科常见的疑难杂症，发病率为5%~15%。在导致不孕症的因素中，女性因素占60%，其中排卵性不孕症占60%以上。由于排卵功能问题导致不孕的患者，经常会出现盆腔和宫腔异常，而盆腔和宫腔疾病直接或间接导致排卵功能障碍。随着科学的进步和微创技术的兴起，宫腔镜和腹腔镜在联合诊断排卵性不育方面具有重要地位。
宫腔镜发现宫腔疾病
事例:冯兰(化名)人工流产后，一直没有怀孕。去医院检查，医生在宫腔镜下发现子宫内留有胎儿骨片，这些骨片相当于宫内节育器，起到了避孕的作用。医生利用宫腔镜随手取出这些骨片后，冯兰不久就怀上了孩子。
宫腔是受精卵着床并赖以生长发育的场所，其病变可造成不孕与流产。不孕患者的相当部分是由宫腔病变和(或)输卵管病变引起的，对于这种患者的病因诊断，传统方法有超声波检查、诊断性刮宫、输卵管通液(通气)、子宫输卵管造影等，但各种方法都有一定的局限性。宫腔镜可以直接观察宫腔内的情况，正确判断疾病。
宫腔镜可发现子宫内膜息肉、粘膜下、大肌壁间肌瘤，内膜息肉和粘膜下肌瘤可当场摘除或电切。子宫中隔(属于子宫畸形的一种)也会引起不育和流产，子宫腔镜诊断率达到100%，子宫腔镜切断中隔，使子宫腔形态恢复正常，为受精卵着床创造条件，提高妊娠率。
宫腔镜还可以解决各种问题。宫颈粘连多为人工流产刮宫，宫腔镜下可进行粘连分离手术的刮宫过度可引起子宫瘢痕，宫腔镜检查不仅可以看到瘢痕大小、部位、凹陷、内膜不足、颜色变化等特征，还可以解决瘢痕问题。子宫内膜增生过长不仅会导致月经异常和不孕，而且有些患者有癌变倾向，宫腔镜可以进行内膜活检。
输卵管因素占不孕症的25%~50%，近年来有增加的倾向，宫腔镜介绍作为输卵管插管，对输卵管因素引起的不孕症有独特的疗效。
腹腔镜有助于解决骨盆问题
事例:雪飞(化名)骨盆粘连，结婚多年没有孩子。之后，在朋友的介绍下，她选择了腹腔镜检查，发现了不孕的原因，用腹腔镜分离粘连部，手术后，她如愿成为母亲。
引起女性不育的骨盆因素有子宫内膜异位症、骨盆粘连和输卵管炎。而这些疾病用常规检查难以确诊。腹腔镜可将实物放大2～3倍，视野清晰，可对盆腔进行全方位观察，电视腹腔镜视角清晰，对盆腔子宫内膜异位症的微小病灶一览无遗，大大提高诊断准确率，还可纠正子宫输卵管造影的假阴性和假阳性或漏诊。在发现盆腔病变的同时，可以在腹腔镜下进行手术。例如，盆腔粘连可以分离，输卵管积水可以作为造口手术，子宫内膜异位症可以作为病灶电凝固手术，卵巢囊肿可以作为剥离手术，子宫肌瘤可以作为剥离手术，多囊卵巢可以作为钻孔手术等。甚至对有些原因不明的不孕症患者，通过腹腔镜诊治也能获得妊娠。
双镜合璧，更显威力
腹腔镜、宫腔镜两者还可以联合起来用，威力更大。一次性麻醉可同时诊治宫腔和骨盆两种以上疾病，对怀疑宫腔和腹腔病变的人，可选择联合手术，一次查明原因治疗。
联合镜检两种微创手术优势相辅相成，可以提高诊断和治疗的有效性，宫腔镜手术有一定的并发症，腹腔镜为宫腔镜手术操作提供安全监护，避免子宫穿孔、肠损伤等并发症。
