左输卵管积水的经典表现就是痛经。痛经因盆腔充血导致成瘀血性痛经，多半在月经前1周开始就有腹痛，越临近经期越严重，直到月经来潮。
月经不调也是一个表现。输卵管与卵巢相邻，一般输卵管的疾病并不影响卵巢的功能，对月经量的多少也没有影响。只是当炎症波及卵巢，对卵巢功能造成损害时，才会出现月经的异常，以月经过于频繁、月经量过多为最常见。由于慢性炎症导致子宫纤维化、子宫复旧不全或粘连所致的子宫位置异常等，会引起月经过多。
还有其他表现：如白带增多，性交疼痛，乏力，劳动受影响或容易疲劳等。
