摘要：患者张女士以“不断打喷嚏，眼睛发红流泪，自感鼻塞不能缓解，咳嗽、气喘有点呼吸困难，夜不能寐”为主诉入院，过敏原测试、血常规、尿常规等相关检查，明确诊断为“过敏性鼻炎”，予以抗敏药物盐酸左旋西替利嗪、氯雷他定持续应用2周以上。治疗14天后，病情明显好转。
【基本信息】女、23岁
【疾病类型】过敏性鼻炎
【就诊医院】山东大学齐鲁医院
【就诊时间】2022年5月
【治疗方案】予以抗敏药物盐酸左旋西替利嗪、氯雷他定持续应用2周以上
【治疗周期】持续给药治疗14天，6个月后随访
【治疗效果】不断打喷嚏，眼睛发红流泪，自感鼻塞不能缓解，咳嗽、气喘有点呼吸困难等症状消失，患者预后良好。
几个月前，患者张女士面色萎黄、咳嗽、流眼泪、气喘吁吁、疲惫不堪地来到诊室找到正在值班的我。我请张女士坐下询问其来意，患者自述最近三月一回家就会出现鼻流清涕、打喷嚏不断、眼睛发红流泪不能控制，胳膊部分的皮肤也出现了星星点点的红色小皮疹。患者考虑到自身身体不算强健，平日的生活作息也不算规律，饮食上也没有按时吃饭，因工作繁忙，平日也很少运动增强体质。所以觉得是自身免疫力的下降，口服维生素C泡腾片后并未及时就医。症状并未缓解，患者因工作繁忙且自身症状不重还能够忍受，自己也没在意，觉得还能够坚持坚持。从昨日起，患者不断打喷嚏，自感鼻塞不能缓解，咳嗽、气喘有点呼吸困难，夜不能寐，自行服用感冒药物后，上述症状也没有消失，因整晚未能入睡，且难受得不行，对患者日常生活造成极大困扰。
今早遂来我院做了一个全面的体检以及系统的治疗。因患者自述，一回家症状就会明显加重。经问询了解到近期天气比较干燥，患者由于工作繁忙较少打扫房间，室内环境相对较差。结合患者自述及其体格检查，考虑其为户尘螨过敏，一旦回到家中接触到户尘螨就会引起过敏现象，出现鼻炎症状，遂暂以“过敏性鼻炎”收入我科。
患者入院后为明确诊断，征求患者同意后进行了实验室病毒检测以及过敏原检测，同时予以血常规、尿常规、气道可逆性阻塞等相关检查，结果显示：过敏原检测显示户尘螨阳性，总IgE阳性。血常规显示：嗜酸性粒细胞百分数增高，嗜酸性粒细胞绝对值增高。其余检查未见明显异常，结合患者症状与检查结果，可明确诊断为“过敏性鼻炎”。告知患者病情，制定治疗方案：予以抗敏药物盐酸左旋西替利嗪、氯雷他定持续应用2周以上。如若停药后又反复发作，则应及时查清过敏原，采取有效的预防手段，必要时给予变应原疫苗治疗。持续治疗14天后，患者病情好转。
患者张女士入院后完善相关检查以明确诊断，并积极配合治疗，予以抗变态反应药物盐酸左旋西替利嗪、氯雷他定，抗变态反应药物持续应当使用2周以上，并嘱患者多休息，平时要注意环境清洁，多开窗通风，保持室内空气流通干燥，被褥、床单、枕巾，用前记得洗晒。同时注意高蛋白、高维生素饮食以助机体功能恢复。经过治疗患者不断打喷嚏，眼睛发红流泪，自感鼻塞不能缓解，咳嗽、气喘有点呼吸困难等症状明显减轻，患者非常满意。治疗14后检查，未见明显异常，病情明显好转出院，遵医嘱继续口服用药，7天后复查。
1.尘螨害怕高温，经常清洗所有可洗涤的卧具如床罩，被套，毯子，和枕套等，每次清洗时都用55度以上的热水烫洗10—20分钟以杀死尘螨，为防止尘螨再次寄居，需要时常做好家庭卫生和个人卫生，并保持房屋通风干燥，同时尘螨不喜欢刺激性的气味，所以在空调，衣柜等内放置清香剂或喷点除螨剂也能有效防螨。
2.患者应减少活动增加休息时间，保持室内空气新鲜，保持适宜的温湿度，避免对流风。勤换枕套衣被，清除尘螨及其代谢产物，并置于太阳下长时间晾晒。
3.患者应该养成良好的饮食起居习惯，合理安排作息，早睡早起，按时吃饭并保证饮食的膳食纤维平衡，避免寒凉辛辣刺激性食物，避免肥腻甜甘之味。日常生活中要注意多休息，劳逸结合，同时避免情绪过度激动，加强体育锻炼，提高身体抵抗力。
出现过敏症状之后，需要在医生的指导下进行抗过敏治疗，或者口服抗过敏药物，例如氯雷他定片、扑尔敏等药物，如果这类药物治疗效果不明显，还要及时去医院在医生的指导下使用激素类药物进行治疗。在过敏较为严重的时候，可以去医院做脱敏治疗，但是治疗时间相对较长，一般需要1-2年的时间才能够看到明显的脱敏效果。文中张女士一直保持着积极乐观的心态，期间积极配合治疗，症状明显改善，预后良好，后续应定期复查血常规。
