患者站立位，患侧阴囊松弛下垂，严重时阴囊和大腿内侧浅静脉扩张，可见浅蓝色蔓状血管丛，触诊可感觉到曲张静脉如蚯蚓团，站立时血管充盈，平卧后曲张征象消失或缩小。临床上将精索静脉曲张分为四级：
0级：无精索静脉曲张症状，Valsava检查阴性。
I级：触诊不明显，但Valsava方法检查为阳性。
Ⅱ级：触诊时容易触及扩张静脉，直径为2mm左右，但不易看见。
Ⅲ级：站立位能看见扩张的静脉呈蚯蚓团状突出在阴囊表面，容易摸到。
实验室检查
(1)红外线测温检查由于精索静脉曲张时，患侧阴囊的温度尤其是静脉曲张的部位的温度升高，采用红外线照相机对被检查阴囊摄片，再分析精索静脉曲张的程度。另外，也有人采用一般测温方法，记录阴囊各部位的温度来判断精索静脉曲张是否存在。
(2)超声波检查由于多普勒超声波技术的发展，特别是多普勒超声听诊技术，可以判断精索内静脉中血液返流情况。
Hirsh应用多普勒将精索静脉血液反流现象分为三级：
I级：表示精索内静脉血液瘀滞，但无自发性静脉反流;
Ⅱ级：精索静脉发生间歇性反流;
Ⅲ级：精索静脉发生持续性反流。
