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摘要：患者自诉两个月前进食后突然出现上腹部胀满不适，伴随着打嗝以及反酸，没有出现恶心呕吐等其余症状。经过协商，最终决定行胃息肉切除术。整个手术持续了十多分钟。经过胃镜检查+治疗，最终明确患者情况，患者存在浅表性胃炎、胃底息肉。
【基本信息】男性、56岁
【疾病类型】胃息肉
【就诊医院】江苏省人民医院溧阳分院
【就诊时间】2020年1月24日
【治疗方案】行胃镜下息肉切除术，术后给予补液、抗感染等治疗。
【治疗周期】住院治疗一周，术后三个月复诊。
【治疗效果】患者没有出现便血、腹痛、恶心等不适症状
一、初次面诊
随着人们生活习惯以及饮食习惯的改变，越来越多人患上胃肠道疾病，但是因各种原因，他们常常选择忍受，而不是前往医院治疗。胃息肉的患病率、发病率逐年递增。我曾接诊过一位患者，因“间断上腹部不适两月余”入院。
患者自诉两个月前进食后突然出现上腹部胀满不适，伴随着打嗝以及反酸，没有出现恶心呕吐等其余症状。当时自己吃了“莫沙必利、复方消化酶”等药物也没有什么效果，这种症状反反复复出现了很多次，患者自诉前去别的医院做了胃镜，检查显示胃多发息肉。现如今不适症状再一次加重，患者来到了我院门诊就诊，由门诊收入我科做进一步治疗。
二、治疗经过
患者由门诊收入我科后，先进行体格检查：腹部平坦，无腹部压痛，无腹部反跳痛，肠鸣音正常。结合患者在外院所作的胃镜检查：胃多发息肉。怀疑患者是因胃息肉而出现以上不适症状症状。
胃息肉的形成原因较多，可能是与患者长期饮食习惯有关，也可能是因患者存在一些胃部疾病导致出现胃息肉。加之患者出现腹部胀满症状较无规律，所以怀疑是因胃息肉导致。治疗胃息肉最有效的方法是在胃镜下行息肉切除术，此外还可发现胃部是否出现其余病变。
经过协商，最终决定行胃息肉切除术。整个手术持续了十多分钟。经过胃镜检查+治疗，最终明确患者情况，患者存在浅表性胃炎、胃底息肉。可判定患者不适症状是因浅表性胃炎以及胃息肉所导。经过手术治疗，胃底息肉得以切除，术后给予补液、止血药等对症处理，针对患者存在胃炎情况，给予胃药进行处理，嘱咐患者定时服用胃药。
三、治疗效果
经过胃息肉切除术，患者胃息肉得以完全切除，整个手术过程顺利，术后患者安返病房，血压、心率、呼吸等生命体征平稳，饮食、睡眠、大小便正常。
术后针对患者的情况给予补液、止血药以及胃药等对症处理，经过一段时间的住院观察，患者没有出现便血、腹痛、恶心等不适症状，也没有出现发热等感染症状，患者自诉不适症状消失。
四、注意事项
1、药物使用：患者需遵医嘱进行药物服用以及复诊，因患者存在胃炎，所以即使是没有不适症状也需服用药物，不可私自停药或减少药物使用次数。此外，三个月后需复诊胃镜，判断胃黏膜恢复情况以及胃炎情况。
2、饮食：一个月内需忌烟酒，避免吃辛辣刺激的食物。清淡饮食，可适当多摄入富含维生素和纤维素的食物，如水果，绿色蔬菜等，适当多摄入低脂肪和低胆固醇含量的优质蛋白，如鱼虾等。
3、术后病理检查如无异常可定期随访，6-12月后复查胃镜。
五、个人感悟
本病例患者便是因为胃息肉以及浅表性胃炎导致出现饭后腹部胀满不适。虽然经过手术治疗以及药物治疗后，患者不适症状消失，但是胃炎并没有那么容易治愈，胃炎的恢复需要较长一段时间的药物治疗，所以即使患者不适症状消失，仍需要服用胃药进行相应的治疗，不可私自停药。
除此之外，胃息肉虽然不如肠息肉那么容易发生癌变，但是胃息肉存在较大的复发概率，不能说我已经切除了胃息肉，复不复诊没有太大的必要性，因为若不及时复诊，可能当胃息肉再一次出现的时候，当患者再一次出现不适症状时，胃息肉已经从单一胃息肉变为多发胃息肉，疾病进一步进展，后续治疗取得的效果没有早先发现并治疗的效果好。所以提倡定期复诊，早发现早治疗。
