西地那非通常指枸橼酸西地那非片，45岁男性吃了止痛药能否吃枸橼酸西地那非片，一般需要根据止痛药的类型决定。如果止痛药是用于治疗心血管疾病，一般不能吃枸橼酸西地那非片，如果不是用于治疗心血管疾病，一般可以服用枸橼酸西地那非片，建议遵医嘱服用药物。
1.不能：枸橼酸西地那非片一般用于治疗勃起功能障碍，通常不能与硝酸酯类药物一起服用，而硝酸酯类药物是治疗心血管疾病的一种常用药物。此外，心力衰竭、冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛的患者也不建议服用此药物。如果患者吃了止痛药后继续服用枸橼酸西地那非片，可能会产生药物的不良反应。
2.能：如果患者服用的止痛药不是用于治疗心血管疾病，一般不会与枸橼酸西地那非片产生药效的相互作用，此时可以在服用止痛药后服用枸橼酸西地那非片。建议患者遵医嘱服用药物，不可私自用药。
如果出现身体不适，建议及时就医，遵医嘱进行相关治疗。
