临床根据主诉及病史怀疑前列腺增生的待诊患者必须行直肠指诊检查，检查时主要注意前列腺的大小、界限、质地和形状。其中大小对前列腺增生来说最具有诊断意义，一般前列腺增生时，腺体可在长度或宽度上增大，临床有不同的方法描述通过直肠指诊获得的前列腺增大印象。
禽蛋举例法
有国内学者提出比较简易的描述方法，正常的前列腺为栗子大小，一度肥大为鸽蛋大小，二度肥大为鸡蛋大小，三度肥大为鸭蛋大小。但在医学影像学已相当程度的今天，仅以果实或禽蛋为例来描述前列腺的大小显然是不合适的。
倍数描述法
1985年国外学者提出了直肠指诊前列腺大小的分度及估重法。这种方法以“正常腺体的倍数”为基础，具体是Ⅰ度增生，腺体大小达正常两倍，估重为20~25g；Ⅱ度增生腺体为正常的2~3倍，中央沟可消失，估重为25~50g；Ⅲ度增生腺体为正常的3~4倍，指诊可勉强触及前列腺底部，中央沟消失，估重50~75g；Ⅳ度增生腺体超过正常4倍，指诊已不能触及腺体上缘，估重在75g以上。
无论上述哪种方法前列腺增生的直肠指诊描述都是要凭借实践经验而进行的，因此就带有不可避免的主观性，可因不同的检查者而得到不同的结果
