急性脑梗塞主要是依据国际上TOAST的分型标准，可根据塞发生部位及面积等情况进行分型。具体可以分为大动脉粥样硬化型等，若是与心源性疾病有关，可认定为心源性栓塞型，若病灶发生在小动脉部位，则可以判断为小动脉闭塞型。另外，还有其他病因型和不明原因型。
在临床方面有不少脑梗塞病例都会急性发作，即在短时间内出现严重病情，甚至会有脑水肿一类并发症。而此时就需要抓住最佳治疗时机进行医治，以便能够获得较好预后。不过治疗之前首先需要对疾病进行分型。那么急性脑梗塞的分型有哪些呢？
1、大动脉粥样硬化型
目前在临床上针对于急性脑梗塞的分型，主要是采用国际上TOAST的分型标准，可依据梗塞发生部位及面积、侧支循环代偿能力等情况分型。其中最为多见的一种类型就是大动脉粥样硬化型。如果通过脑部CT以及其它血管影像学检查，发现颅内或颅外大血管出现有狭窄类病灶，且病灶面积超过50%时就可以直接认定为该种类型。
2、心源性栓塞型
若急性脑梗塞发病是因为存在有一些原发性病灶，特别是心源性疾病，比如房颤、心肌炎以及心肌梗塞等，就可以被判断为心源性栓塞型脑梗塞。此时一般需要经过心脏彩超或心电图等方面的功能检查帮助确诊。
3、小动脉闭塞型
小动脉闭塞型是急性脑梗塞病情较为轻微的一种类型。若在接受颅脑CT或核磁共振检查之后，发现脑部梗塞面积比较小，且发生在小动脉部位，就可以定义为小动脉闭塞型。
4、其他病因型
若通过详细检查发现急性脑梗塞是因为原本患有一些血液系统疾病而发生，比如血管炎、血管畸形以及夹层动脉瘤，或者存在有血液凝血功能障碍和血液成分改变等病灶，就可以判断为其他病因型急性脑梗塞。
5、不明原因型
有一部分急性脑梗塞病人在接受全面检查之后仍然找不到具体病因，就可以定义为不明原因型脑梗塞。这种情况就需要加以重视，除了对症用药治疗之外，还要注意观察病症变化情况。
