脚趾盖里面黑可能是甲下出血、真菌感染、铅中毒等原因引起的，还要警惕甲母痣。
1.甲下出血：脚指甲受到外力撞击，或长时间穿窄小的鞋子反复挤压脚指甲，使甲下毛细血管破裂、出血，血液在甲下淤积，导致脚趾盖里黑，并伴随疼痛感。可以通过冰敷改善。
2.真菌感染：当脚指甲感染真菌，诱发甲癣、灰指甲时，脚指甲变质，可能有发黄、变黑、增厚等表现，从而出现脚趾盖里面黑的情况。患者可以遵医嘱使用伊曲康唑胶囊、克霉唑乳膏等药物进行治疗。
3.铅中毒：如果患者长时间生活在铅污染严重的环境中，经常吃皮蛋、爆米花等铅超标的食物等，可能会导致铅中毒，脚指甲上有铅质沉积，随着时间推移脚趾盖里会变黑。患者应远离铅污染环境，避免症状加重。
除以上相对常见原因外，还可能是其他疾病导致的，如黑棘皮病、甲母痣等。
