侧切伤口二十天还有一个小洞可能是缝线不吸收、切口处脂肪液化、伤口愈合不良等原因引起的，患者可通过日常护理、药物治疗等方式进行改善。具体分析如下：
1.缝线不吸收：如果患者侧切伤口的缝线不吸收，可能会产生排异现象，当局部缝线自然断开时，就会出现侧切伤口二十天还有一个小洞的情况。患者可观察洞眼是否有缝线存在，判断缝线能否拆除。术后要保持切口卫生清洁，可用碘伏消毒液进行清洗，预防感染。及时进行复查，检查是否存在风险，若是显示没有异物，洞眼通常很快就会自行恢复。
2.切口处脂肪液化：伤口处脂肪液化也会造成侧切伤口二十天还有一个小洞的情况，挤压时会有液体从洞眼流出。这种情况下，患者可采取伤口敞开引流、抗生素抗感染、合理休养等处理措施来促进愈合。同时平时保持伤口干爽，饮食上多食用富含蛋白质的食物。
3.伤口愈合不良：通常情况下，伤口愈合不良也会造成侧切伤口二十天还有一个小洞的症状，这种情况下一般不需要做特殊处理，伤口处可以自行恢复。建议患者便后尽量用温水擦拭外阴，同时可以用碘伏消毒液清洗侧切伤口，恢复期间禁止性生活，加强卫生清洁，注意多喝水，保持清淡饮食。
