肝硬化的主要临床表现为肝、脾肿大，其中又以脾大最为常见。如果能够排除可能引起脾肿大的疾病，如疟疾、黑热病和血吸虫病等，则脾肿大在诊断中有重要意义。此外，B超检查、X线检查食管或胃底有无静脉曲张，也对确定肝硬化的诊断极有价值。
肝硬化可发生在慢性肝炎的终末期，同时二者在症状上也有一定的相似之处，如何区分肝硬化与慢性肝炎呢？
首先，需要了解一下慢性肝炎的临床诊断要点，除病史应在1年上下左右，还应满足下列各项条件：
①经常或反复出现症状，一般健康情况下降，劳动能力明显减退。
②肝肿大，质度在中等硬度以上，可有触痛，有的伴有脾肿大。增多的蜘蛛痣与肝掌，在诊断上有一定意义。
③肝功能呈慢性损害，尤其有臼蛋白与球蛋白比例改变者。
其中，慢性肝炎在临床上又可分为慢性活动性肝炎和慢性非活动性肝炎，二者可根据肝功能检查进行诊断。
因此，根据患者的病史、体征及肝功试验，肝硬化与慢性肝炎的鉴别诊断并不困难。
