服用避孕药七天没有出血，不能确定避孕失败，可能是子宫内膜薄无法脱落等原因所致。
避孕药中含有高效孕激素，服用避孕药时会使体内的孕激素水平升高，子宫内膜增厚，停止用药体内孕激素水平逐渐下降，子宫内膜失去激素支撑，会少量脱落引起撤退性出血。
但并非所有的人服用避孕药后都会有撤退性出血，如子宫内膜过薄，服用避孕药补充孕激素后，并未使子宫内膜的厚度达到脱落的程度，停药子宫内膜不脱落，就不会有撤退性出血。
只要服用避孕药后能抑制卵巢排卵，并使宫颈出现粘液性状改变，影响精子通过，或使子宫内膜出现无菌性炎症等，无法形成受精卵或受精卵无法着床，就能达到避孕的目的。是否避孕成功，并不能依靠有无撤退性出血进行判断。
