摘要：女性患者，27岁，因突发呕吐，发热以及腹泻等症状入院就诊，经血常规检查发现其白细胞数等数值异常，结合患者有发热等症状，诊断为胃肠型感冒，给予口服布洛芬胶囊退热，口服蒙脱石散止泻，口服复方氨酚烷胺片治疗感冒症状，用药3天后，患者的腹泻呕吐等胃肠型感冒症状完全消失，血常规检查结果恢复正常。
【基本信息】女、27岁
【疾病类型】胃肠型感冒
【就诊医院】马鞍山市中心医院
【就诊时间】2020年10月
【治疗方案】口服布洛芬胶囊+蒙脱石散+复方氨酚烷胺片
【治疗周期】住院治疗3天，随访15天
【治疗效果】胃肠型感冒症状完全消失，血常规结果基本正常
2020年10月中旬，我在门诊接待了一位27岁的女性患者，患者刚来的时候是挂的消化内科，因为她有呕吐，腹泻等症状，患者自己认为是肠胃炎，但消化内科转诊过来我科室，认为是胃肠型感冒，因为肠胃炎一般不会有发热的症状，且腹泻的症状相对较重。胃肠型感冒是感冒的一种类型，主要是由于人体感染了病毒如柯萨奇病毒等，病毒进入胃肠道后，引起胃肠道的不适反应，除了正常的急性上呼吸道感染的症状以外，还出现了如腹泻，发热，呕吐等症状。经过询问，患者回忆起自己发病前的行为轨迹，在空调房中睡觉时腹部长时间对着空调出风口，随后出现了急性上呼吸道感染的症状，患者未在意，认为是普通的感冒，第二天突然出现呕吐和发热以及腹泻的症状，整体符合胃肠型感冒的特征和诱发环境。患者在周围环境变化，如冷空气的刺激等，免疫力下降，如出现急性上呼吸道感染等情况下，都有可能出现胃肠型感冒的现象。在患者的血常规检查结果中显示，白细胞数、淋巴细胞等数值都有异常的情况，初步诊断为胃肠型感冒并收入我院进行治疗。
患者入院后针对腹泻的症状，采取了口服蒙脱石散的方式进行止泻治疗。针对急性上呼吸道感染的咳嗽，流涕等症状，采取了口服复方氨酚烷胺片的方式进行急性上呼吸道感染症状的缓解。针对发热的症状，采取了口服布洛芬胶囊的方式进行退热治疗。患者的腹泻现象在服药一段时间后消失，因此停止了蒙脱石散的给药。由于胃肠型感冒的病毒大多可以由人体的免疫系统自行清除，因此并未针对性的给予抗病毒药物进行治疗。患者在出院后3天内继续服用复方氨酚烷胺片进行治疗。
患者的腹泻症状在服用蒙脱石散后6小时左右出现了明显的缓解，腹泻程度减轻，水样大便现象基本消失，服药12小时后，腹泻症状完全消失。患者的发热症状在每隔4小时到6小时口服1次布洛芬胶囊后得到控制，体温恢复正常，患者的急性上呼吸道感染症状在服用复方氨酚烷胺片后出现了缓解，如流涕，咳嗽等现象减轻，批准患者出院后继续服用复方氨酚烷胺片进行治疗。
患者出院后继续服用复方氨酚烷胺片的目的在于持续缓解急性上呼吸道感染的症状，根据患者自身的身体状况，没有加入针对性的抗病毒药物，主要依靠人体免疫系统对引发胃肠型感冒的病毒进行清除。
胃肠型感冒的患者要注意饮食清淡，如果还有呕吐现象，可以喝一些淡盐水，保持电解质平衡，注意休息，避免劳累过度，不要辛辣刺激性的食物。
不排除胃肠型感冒患者后续发生并发症的可能，如病毒性心肌炎，肺部感染等，患者一旦发现身体有任何不适，应及时就医。
1、胃肠型感冒的主要诱因是病毒感染，环境的变化如受凉等也有可能诱发该疾病，医生应注意该疾病与肠胃炎等的区别，避免因误诊耽误患者的治疗。
2、我很高兴看到这名患者能够迅速康复，作为这个年龄阶段的白领女性，日常接触空调的环境时间占比大，身体的调节适应功能可能失衡，从而增加胃肠型感冒的发病几率，患者应注意不要长时间面对空调出风口直吹，避免对胃肠道的刺激，在急性上呼吸道感染发生时要注意是否有呕吐，腹泻等不适症状，及时前往医院予以治疗。
