老人早上起床痰里有血可能是因为毛细血管出血、耳鼻喉疾病、支气管肺癌等因素导致的，需要进行止血处理、手术治疗或放疗和化疗。
偶尔有血痰，可能是因为睡眠时嗓子比较干，引起了局部毛细血管出血，要找出毛细血管出血点，并进行止血处理。
检查耳朵、鼻子、咽喉等部位是否有肿瘤，比如鼻咽癌会导致鼻出血，在睡觉的时候会流入呼吸道，导致早上起来的时候会咳出血来。可以通过鼻咽镜来判断病变的范围和程度，如果出血量过大，采取相应的止血措施。另外，还要进行放疗，还有一些患者还需要化疗，这个过程会比较漫长。
经常早上起床后咳嗽的时候会出现痰中有血丝，需要及时去医院做检查，需要做肺部CT筛查支气管肺癌。早期支气管肺癌没有明显的临床表现，多数病例是通过常规检查或其它原因进行胸部CT检查而确诊的，如果肿瘤没有蔓延，可以采取外科治疗，如果无法忍受外科手术，则可以进行更精准的放射治疗，如果肿瘤已经发生了局部转移，或者是周围有淋巴结的转移，需要进行化疗和手术治疗。
