一般情况下，食管癌需要做胃镜检查、食管CT扫描检查、X线钡餐检查、食管粘膜脱落细胞学检查。具体分析如下：
1.胃镜检查：食管癌的患者需要做的检查之一就是胃镜检查，这种方法是检查出该病最常用的手段之一。通过胃镜检查，能够直接观察到食管癌的形态，并且还可以进行相应的活检病理检查，以便及时的明确病理，诊断为下一步的治疗提供帮助。有个别的病例并不典型，通过胃镜检查还能够进行碘染色，这对于诊断早期的食管癌来说意义重大。
2.食管CT扫描检查：如果怀疑患上了食管癌，还可以做食管CT扫描检查，通过这项检查，能够清晰地看到食管和邻近纵膈器官的关系。在正常情况下，食管和邻近器官有着比较清楚的分界线，食管壁的厚度也不会超过5毫米，如果检查发现食管壁的厚度增加，而且和周围的器官分界变得模糊，那么就有可能发生了食管病变。
3.X线钡餐检查：X线钡餐检查也是食管癌患者需要做的检查之一，如果真的有癌肿存在，那么钡剂就会在癌肿点停留，而且病变的这一部分钡流会变得又细又窄，食管壁也会变得僵硬，蠕动性明显减弱，粘膜纹会变得粗糙而紊乱。
4.食管粘膜脱落细胞学检查：对于食管癌患者来说，做食管粘膜脱落细胞学检查也是很有必要的。首先要准备线网气囊双腔管细胞采集器，然后将其吞进食管当中，通过病变段之后对气囊进行充气，对线网上的脱落细胞进行相应的检查，并以此做出诊断。
