晚上睡觉胸部疼痛，原因主要是胸肺部疾病、心血管疾病、胸外科疾病及脊柱疾病等。
1.胸肺部疾病：如胸膜炎、肺部感染、肺部肿瘤、纵隔肿瘤等。胸痛症状通常与呼吸或咳嗽有一定关系，在深呼吸或咳嗽时胸痛症状会加重，严重者还会伴有呼吸困难。
2.心血管疾病：各种心血管疾病都有可能导致晚上睡觉时胸部疼痛，主要是心绞痛与心肌梗塞、心包炎等。这一类型的胸痛多表现为心前区及胸骨后压榨性痛或堵闷样痛。会向左肩部、颈部及左臂内侧放射，严重者有可能会并发休克。
3.胸外科疾病：主要包括肋骨骨折、肋软骨炎、胸部挫伤、肌间神经痛等。这些胸外科疾病引起的胸部疼痛不仅在晚上睡觉时发作，白天也会有相应表现。
4.脊柱疾病：人的脊神经与植物神经会向胞壁、膈肌、心脏等部位发送，如果因为外伤、劳损或风寒等引起脊柱椎间轻微错位，或造成炎症性改变，会刺激相关脊神经或植物神经，从而引起胸痛。脊柱病变加重以后，胸痛的症状更加明显。
