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咯血的分类

来源:丫丫亲子网    阅读: 1.12W 次
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「导读」咯血是比较危重的内科疾病,呼吸内科的急诊比较多见。咯血与吐血不同,咯血一般是呼吸器官的出血,呼吸道出血后血液在人咳嗽的时候从嘴巴咯出,而吐血除了呼吸器官出血外,还可能是消化道、口腔等部位出血。下边小编带大家一起了解一下咯血的分类、原因、危害等相关知识。
咯血的分类
咯血的分类

咯血比较严重,甚至可能危及生命,下边我们一起了解一下咯血的分类。临床上,根据出血量的多少,咯血可以分为以下几类:

1、痰中带血。痰液中有血丝是咯血中最轻微的一种。偶尔一次的痰中带血可能不一定是呼吸道疾病,如果总是有痰中带血的情况,需要引起重视,可能是咯血。

2、少量咯血。临床上,如果咯出的血量比较少,每天总量少于100毫升,被称为少量咯血。一般少量咯血是由支气管粘膜或者病灶处的毛细血管破裂引起。另外毛细血管通透性增加也可能会引起咯血,这种咯血出血量一般比较小。

3、中等量咯血。中等量咯血每天的咯血量在100到500毫升之间。

4、大量咯血。如果每天咯血量大于500毫升,或者一次咯血量大于300毫升,则称为大量咯血。

需要注意的是,出血量、出血速度等对人都有影响。大量咯血可能会危及生命,因为咯血量比较多的时候可能会引起窒息或者失血过多而休克。但是少量咯血,患者如果咯不出来的情况,也可能会引起窒息。

咯血的原因

某些原因导致呼吸道出血,咳嗽的时候血液经过口腔排出,称为咯血。造成咯血的原因可能有以下几点:

1、支气管疾病。慢性支气管炎、支气管扩张、支气管异物等支气管常见病如果不及时治疗,会损伤支气管粘膜,如果粘膜下边的毛细血管破裂或者毛细血管通透性增高,都可能会引起咯血。

2、肺部疾病。有一些咯血是因为肺部疾病引起。常见的肺部疾病比如肺结核、肺炎、肺脓肿等都可能会引发咯血的症状。临床上,肺结核引起的咯血比较多见。

3、心血管疾病。某些心血管疾病也可能会引起咯血。临床上比较常见的是二尖瓣狭窄引发的咯血。某些先天性心脏病也可能会引发咯血。

4、其它疾病。除了支气管疾病、肺部疾病、心血管疾病外,还有一些疾病也可能会引发咯血。比如血液病、风湿性疾病、传染性疾病等,如果不及时治疗,都可能会导致呼吸道出血,引发咯血的症状。

咯血的并发症

咯血不仅会使人出现胸闷咳嗽的症状,还可能会引起一些并发症。下边小编为大家介绍一下咯血的并发症都有哪些。

1、窒息。呼吸道有出血但是没有力气咳嗽咯不出血,或者突然间的急性大咯血都有可能会导致病人窒息。窒息发生后如果不及时抢救,可能会出现意识障碍,甚至很可能会导致死亡。如果出现咯血突然变少或者终止的情况,很可能会引起窒息。

2、肺不张。咯血的时候,血块堵塞支气管,很可能会出现肺不张的情况。发生肺不张并发症的时候,病人可能会出现呼吸减弱、胸闷等情况。

3、失血性休克。当咯血量比较大的时候,可能会因为失血过多导致脉搏加快、血压降低、怕冷、烦躁不安等状况,如果不及时处理,可能会出现失血性休克。

4、继发感染。咯血后可能会有血液没有咯出而是滞留在支气管内,如果不及时处理干净,可能会引起继发感染。如果病人咯血后出现持续发热不退、咳嗽更厉害、肺部出现干湿啰音等问题,考虑存在继发感染的情况,需要及时就医。

咯血如何治疗

我们都知道咯血的危害比较大,如果不及时止血对症治疗,甚至可能会有生命危险。那么咯血如何治疗呢?

咯血量不同,治疗方法也不尽相同,下边我们详细介绍:

1、对于少量咯血或痰中带血病人,一般用药物治疗即可痊愈。这类病人一般内科医生会根据情况先止血然后找出病因,根据病因对症治疗。多数情况通过这种方法都会治愈。但是也有少量支气管扩张、肺癌、肺血管畸形的患者按照此种疗法没有效果,需要通过外科手术治疗。

2、中等量咯血病人,与少量咯血类似,也是要先止血,让患者休息,定时监测血压、脉搏、呼吸等情况,然后找出病因,对因治疗。另外要鼓励病人适当咳嗽以便排出滞留的血液。同时患者要避免便秘,以免加重咯血。

3、大量咯血比较危急,可能会出现休克的情况,要做好急救措施。急救之后根据情况找出病因,然后根据情况通过药物或手术方法进行治疗。

咯血的护理措施

咯血与呕血不同,咯血是喉咙以下呼吸系统的出血。由于呼吸系统的特殊性,咯血对人的生命安全危害比较大。那么如果出现咯血的情况,应该如何护理呢?

首先,无论什么情况下,如果有人出现咯血的情况,一定不要慌张,保持镇定,观察咯血者的情况。如果只是少量咯血,及时扶咯血者卧床休息,稳定患者的情绪,让患者不要害怕。并且要及时处理咯出的血,避免患者看到增加焦虑情绪。待患者稳定后及时就医寻找病因对症治疗。如果是大量咯血,一定要让患者保持绝对静卧,减少翻动,最好是侧卧,这样可以减少出血,还对通气有帮助。同时可以适当冷敷患者胸部,在患者床边放痰盂和纱布,以备咯血时使用 。另外,咯血容器也要及时更换,保持房间清洁。

其次,要注意饮食。咯血量少的病人,可以适当进食一些温的流质食物,避免刺激性饮料和食品。咯血量比较大的病人,需要暂时禁食。咯血病人治疗的时候,要多喝水,保持大便通畅。

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