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广州市第十二人民医院独辟蹊径战再障

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再生障碍病情危险

广州市第十二人民医院独辟蹊径战再障

再生障碍性贫血(简称再生障碍)是骨髓造血功能衰退,红细胞、白细胞和血小板等全血细胞减少,以贫血、出血和反复感染为主要临床表现的综合征,严重危害患者的生命健康。广州市第十二人民医院血液内科陈玲珍

对普通人来说,很难理解急性重型再生障碍性贫血疾病的危险。2003年底,家住广东省廉江的19岁的明明在没明显诱因的情况下出现牙龈出血,当时他并没有引起重视。随后的几天内出现皮肤散在的瘀点,没多长时间发展到瘀斑,伴随着咳嗽、发热,应用抗生素治疗后没有好转,在当地治疗的同时病情进展迅速,患者在短短十几天时间内出现乏力,活动后明显,伴头晕,口腔粘膜及舌体血疱。

家属紧急送往茂名市人民医院血液科就诊,验血常规和骨髓后确诊为再生障碍性贫血,上呼吸道感染。给予康力龙、强松、环孢素a和输血等治疗,病情没有好转,输血更频繁,反复发热、出血,血小板急剧下降到数千,白细胞也下降到千人以上。家人很着急。

再障的传统治疗方法

再障传统治疗方法主要有两种:第一是包括ATG、环孢素A和雄激素等的综合治疗,起效慢,疗效不理想,很难达到完全治愈,一停药就易复发,有肝功能、肾功能、内分泌功能等不良反应,且易出现远期并发症如阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征、甚至白血病等,费用亦不低廉。

第二是骨髓移植,很多人认为移植成功后可以彻底根除再障碍,像普通人一样好好生活,电视媒体也经常宣传某患者骨髓移植成功的消息。但实际上,移植的成功只是将供应商的细胞移植到患者身上,不能代表疾病的治愈,也不能代表这个人长期健康地生存。存在排异和植入问题,成功率有限,费用高,风险高,对育龄男女不育等,严重影响患者长期生活质量,因此选择骨髓移植的昂贵不安全的方法很少。

再障治疗方法的突破

造血干细胞、造血微环境和免疫功能三者与骨髓的造血功能关系密切。这三者的关系就好比种子、土壤和虫子之间的关系一样,造血干细胞就是种子,造血微环境就是土壤,免疫功能的紊乱就好比虫子。现在的研究理论认为再障的发病主要与免疫功能紊乱有关,即虫子把种子吃了,导致骨髓造血功能衰退。

基于免疫功能紊乱参与再障的发病,专家们进行了多年的探索,成功研究出患者自体血免疫细胞治疗再障,这种免疫细胞是T淋巴细胞、B淋巴细胞、单核细胞等细胞的混合物,不是干细胞,更不是造血干细胞移植,这种疗法的步骤及原理是:从患者身上抽取数十毫升血液,加入某些特殊药物,在体外培养2~3天,然后回输给患者。经培养的血细胞已经诱导具有免疫调节功能,增加机体免疫能力,改正再障碍患者免疫异常,阻止虫子吃造血种子,恢复骨髓造血功能,外周血细胞下降和骨髓抑制作用尤为明显。

10多年的临床实践证明,自体血免疫细胞治疗再障碍疗效准确,效率高,效率达80%以上,治愈率达60%以上,明显优于ATG/环孢素A、骨髓移植治疗,治愈后不易复发,副作用极小

患者生活质量非常好,严重出血、感染发生率低,克服了ATG/环孢素A和骨髓移植的各种弊端,疗效在医学界得到肯定和患者的广泛认可,大大减轻了患者的经济负担。

关于明显的治疗,医生采用自己的外周血免疫细胞治疗,每周注射1~2次免疫细胞,治疗4个月后脱离输血板,感染次数明显减少,治疗6个月后不需要输血产品,治疗13个月后血常规恢复正常,出院治疗。出院后只是定期复查,没有给予任何治疗,血液一直正常。目前明明已经成为孩子他爸了。

陈玲珍主任专科门诊:星期四上午8:00-12:00医院门诊部二楼血液科专家诊室。

科室联系电话:020-38665863,020-38665862

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