手术治疗根治前列腺癌，手术是唯一能根治前列腺癌的方法，能否治愈取决于能否提前诊断。目前，前列腺癌常用的手术有根治性耻骨后前列腺切除术和会阴前列腺精囊切除术。根据肿瘤的分期，手术适合以下患者。
(1)c期:无转移证据，超过前列腺包膜的c期病变，特别是分化良好的肿瘤，必须通过手术去除原发病炉。手术可以改善患者的生活质量，减少局部复发并发症。肿瘤侵犯膜部尿道或超过精囊与附近组织粘连时，禁止手术。
(2)d期:原则上禁止手术。肿瘤水平低时，局部病灶可切除的患者可以考虑决定手术。
(3)a期:局灶性、分化良好、细胞类型简单，可随访观察，无需手术细胞生物学活性水平高，年轻患者倾向于耻骨后前列腺切除术。
(4)b期:为了尽快进行前列腺根治术，手术的治愈率比非手术治疗高2倍。
理论上A2期和B1期前列腺癌是手术的最佳时机，可惜这种病例在临床上很少相遇。一般年龄大、体质差、并发泌尿生殖道感染的患者，多采用会阴手术路线的年轻、体质好的患者，可接受耻骨后前列腺切除术。
