现阶段β蛋白激酶阻断药早已成为治疗心力衰竭的标准药物。在世界各国的治疗手册中，明确指出没有β蛋白激酶阻断药使用禁忌症，心脏功能Ⅱ、Ⅲ除使用外，心力衰竭患者射血分数低于35%ACE抑制药∕AT除了蛋白激酶拮抗剂和利尿剂外，还必须基本使用β蛋白激酶阻断药。
注意心力衰竭
按规定用量使用β蛋白激酶阻断药引起的心力衰竭患者并不多。如果患者的心脏在治疗前处于心力衰竭状态，应用于治疗前β蛋白激酶阻断药会加重心力衰竭。大多数心力衰竭发生在治疗早期，具有基本的交感特异性β蛋白质激酶阻断药具有较轻的抗心力作用，心力衰竭更为罕见。
现阶段β蛋白激酶阻断药早已成为治疗心力衰竭的标准药物。在世界各国的治疗手册中，明确指出没有β蛋白激酶阻断药使用禁忌症，心脏功能Ⅱ、Ⅲ除使用外，心力衰竭患者射血分数低于35%ACE抑制药∕AT除了蛋白激酶拮抗剂和利尿剂外，还必须基本使用β蛋白激酶阻断药。
β蛋白激酶阻断药具有加重心力衰竭的潜在作用，主要是因为药物的负肌张力作用抑制了心脏的收敛，进一步降低了前负荷，降低了肾血容量，导致低钾血症加重，主要表现在应用的开始β蛋白激酶阻断药后1~2月内，是原因β治疗心力衰竭患者时蛋白激酶阻断药失败的关键原因之一。为防止其发生，应注意：患者应充足有利于排尿，无明显低钾血症；病情相对稳定，可口服ACEI、对地高辛和利尿剂进行治疗，保持使用2周以上；
在治疗开始时，应选择较少的剂量。如果患者对剂量药物有良好的耐受性，可以慢慢增加到整体目标或较大的耐受性；注意可能的副作用包括低血压、低钾血症、心力衰竭恶变或心动过度缓解心脏传导阻滞，并根据情况适当调整利尿剂或ACEI使用量；心脏功能不稳定或需要住院Ⅳ级别患者不强烈推荐应用β蛋白激酶阻断药；
禁止急性左心衰患者使用β蛋白激酶阻断药。β应用初期蛋白激酶阻断药会降低心脏功能，而不是β蛋白激酶阻断药物的负肌张力作用。只是由于肾血容量下降的影响，利尿剂应用于治疗水肿加重。
关心血糖和脂质代谢
β蛋白激酶的阻隔作用降低了心跳，容易覆盖低血糖的早期症状(心悸)。β糖尿病患者一直不使用蛋白激酶阻断药。确认相关材料：β冠心病和心力衰竭患者可明显改善蛋白激酶阻断药的预后，安全合理。超过这种副作用对糖尿病患者的经济效益的不利影响。可选择性β影响糖酵解或覆盖低血糖的蛋白质激酶阻断药的危险因素很小β比索洛尔片、拉贝罗一笑等蛋白激酶阻断药较小，对1型糖尿病患者仍需观察。但比索洛尔、阿罗洛尔应谨慎应用。关键是血甘油三酯、胆固醇和高密度蛋白质的增加，在长期使用时容易产生。关键是不可选择性β蛋白激酶阻断药。建议采用对β有高宽比可选药物，必要时可考虑再加调血糖用药。
