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治疗银屑病要内、外用药和物理治疗多管齐下

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(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

治疗银屑病要内、外用药和物理治疗多管齐下

摘要:银屑病俗称“牛皮癣”,患病时间长,病情易反复,下面我们要讲述的就是一位患有银屑病12年的病人治疗的过程,口服中成药和缓解瘙痒症状的抗组胺药,外涂卡泊三醇软膏,并辅以紫外线照射治疗。银屑病属于一种慢性炎症性皮肤病,目前尚未找到根治方法,我们要做的就是尽量控制症状,改善患者生活质量

【基本信息】男,31岁

【疾病类型】寻常型银屑病

【就诊医院】首都医科大学附属北京天坛医院

【就诊时间】2020年8月

【治疗方案】口服复方甘草酸苷、消银颗粒,外用卡泊三醇软膏涂抹患处,辅以窄普紫外线照射物理治疗

【治疗周期】持续治疗2周

【治疗效果】脱屑现象基本消退,皮疹红斑变淡

一、初次面诊

今日就诊的是一位男性青年患者,年纪不是很大,但是银屑病的病史已经有12年了,第一次确诊后,服用过口服药,涂过外用药,病情时好时坏,反反复复。一个月前病情再次复发并持续加重,入院检查发现,患者双上肢及手部广泛红色斑块疹,上覆鳞屑。红疹多数连成大片,颜色鲜红,脱屑较多,滴蜡现象(+),薄膜现象(+),点状出血现象(+)(刮除鳞屑的感觉像刮蜡烛称刮蜡现象;刮除鳞屑后会露出粉红色的薄膜成为薄膜现象;再继续刮就会出现针尖样渗血,称为点状出血。)患者明显情绪低落,自述这次情况比较严重,都不敢出门,生怕别人嫌弃自己,我们宽慰患者,现在医学科技很发达,我们可以采取多种措施和手段对症治疗,尽早、尽快控制病情,给患者信心。

二、治疗经过

综合患者的症状和检查结果确诊为银屑病,与患者沟通后,采取口服药,外用药加物理治疗的方法。现在首先要解决的是消除红斑, 减轻症状。患者听后,表示理解,来医院还是应该听医生的,我们开具了复方甘草酸苷、消银颗粒口服药,外涂卡泊三醇软膏,窄普紫外线照射隔天一次。叮嘱患者严格遵医嘱用药,搽药期间注意皮损变化,如有不适随时报告医生。一周过后逐渐增强紫外线能量。

三、治疗效果

治疗一周后,红斑颜色减退,瘙痒症状减。两周后,口服药已用完,加大紫外线强度后,红斑面积明显减少,颜色几乎消退,无瘙痒症状。患者对治疗结果非常满意,当然这不光是医生的功劳,患者自己积极治疗的态度也是很值得肯定的。

四、注意事项

银屑病是一种皮肤疾病,所以日常要保证良好的生活习惯,多吃易消化的、含维生素高的食物,多饮水,多吃水果蔬菜,不吃刺激性食物。勤换衣、床单,保持床铺、皮肤清洁,穿宽松肥大的、质地柔软的衣服,减少对皮肤的刺激。最重要的一点就是心理上,周围人的歧视,担心被传染,给绝大多数患者带来严重的心理负担,家属应及时给予心理安慰,帮助患者调整心态,正确面对疾病,保持客观的态度,积极配合治疗。

五、个人感悟

患皮肤病多多少少都会带来外观上的改变,患者心理负担大,作为医生,尽量从患者的角度出发,理解他的感受,这位患者来就诊时,意志消沉,心理状态很不好,所以首先我们作为医生必须有信心,告诉他很多人情况比他这个严重多了,但是系统治疗后,预后还是很好的,看到患者有了渴望治疗的期盼时,再详尽的告知治疗方案,给患者信心,这样他才能积极配合治疗,只有严格按照医生的方案执行,才能一步步的看到效果,形成一个良性循环。

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