颅内动脉瘤第一次破裂出血时，首先要进行非手术救治，可以应用药物避免出血、降低颅内压，还要进行脑脊液引流等；其次应选择手术救治，降低死亡率。
颅内动脉瘤破裂出血时，常会伴随着剧烈的头痛、呕吐等不适症状，需要及时处理，否则会有很高的致命风险。那么，颅内动脉瘤第一次破裂出血应如何救治呢？
一、非手术救治
1.避免出血
一旦出现颅内动脉瘤破裂出血时，应立即卧床休息，并应用一些镇痛的药物、安定的药物等，让患者保持安静，避免情绪激动，可以减少出血。
2.降低颅内压
当颅内动脉瘤破裂出血时，还可能会伴随着颅内压增高，这会让出血量增大。此时可以应用一些脱水剂降低颅内压。
3.脑脊液引流
如因颅内动脉瘤破裂出血出现脑积水时，也可以通过腰椎穿刺的方法引流脑脊液，降低颅内压。
二、手术救治
如果患者已经出现了昏迷，应该及时利用手术方法进行救治。比较常见的手术有血管内介入治疗和开颅手术，手术后可以避免出血再次发生，能有效的维持脑组织正常运行，降低死亡率。
