左肺下叶小结节0.4cm大多为良性病变，病情不严重，少数患者可能为恶性病变，病情严重。
肺部结节有良性和恶性之分，一般结节越小，出现良性结节的可能性越大，结节越大，恶变的风险越高。通常认为小于0.5cm的结节属于慢性炎症引发的疾病，多为良性病变，所以在检查中发现左肺下叶出现0.4cm小结节，患者并无明显不适症状时，病情通常不严重，暂时无需治疗，但要注意定期复查，并注意戒烟、远离污染环境，防止病情加重。
如在复查中发现小结节增长速度较快，6-12个月内生长成为0.6-0.8cm以上的结节，属于生长性结节，需进一步做胸部增强CT检查，明确结节边缘是否有毛刺、分叶状，是否有胸膜凹陷征、胸膜牵拉征。如存在这些症状，很可能是早期肺癌的表现，需做病理组织活检，确诊后尽早手术切除，有望临床治愈。但恶性病变常规会复发转移，对生存期影响较大，所以病情严重。
