心律失常常见于各种原因的心脏病人,少数类型也可见于无器质性心脏病的正常人.其临床表现是一种突然发生的规律或不规律的心悸、胸痛、眩晕、心前区不适感、憋闷、气急、手足发凉和晕厥,甚至神志不清.有少部分心律失常病人可无症状,仅有心电图改变.如果有以上症状,应警惕自己患了心律失常,须及时到医院心血管专科就诊,以免延误病情.
临床上常与以下疾病有密切关系:
(1)各种器质性心脏病:冠心病尤其是急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病、心力衰竭、风湿性心脏病等,特别易于发生心律失常.
(2)电解质紊乱和药物作用:高钾血症见于肾功能不全,酸中毒、休克和摄入过量的钾.低钾见于饥饿、营养不良、呕吐,腹泻、小肠切除等摄入减少和失钾过多.在洋地黄应用过程中,若同时合并有电解质紊乱,更容易引起心律失常.
(3)感染和病毒性作用:各种细菌或病毒感染可伴有各种心律失常.如感冒、发热、扁桃体炎、咽炎等,有些可为暂时性的,待感染病灶去除后即可恢复,有的却成为永久性的,很难恢复.
(4)各种内分泌障碍:包括甲状腺机能亢进和减退,肾上腺和胰腺样功能障碍,如醛固酮增多症、糖尿病酸中毒及自发性血糖过低症等,亦可引起各种心律失常.
