区分内外痔疮主要可以根据患者所出现的不良症状，如果只是有无痛性大便出血，一般为内痔疮，若有肛门疼痛和突出肿物就可以初步诊断为外痔疮。另外，还可以通过接受肛门视诊和直肠指诊帮助辨别，不过最好是积极做肛门镜检查，诊断的结果会最为准确。
毋庸置疑的是，痔疮一直是人群当中的多发病，不管是儿童、青少年，还是成年人和中年人，都具有较高的发病可能性。而一旦查出患有痔疮，就最好及时接受治疗。但治疗之前首先需要对痔疮病症进行区分，那么痔疮怎么分内外痔疮呢？
一、根据症状区分内外痔疮
1.内痔疮
区分痔疮属于内痔还是外痔，主要可根据所出现的不良症状，两者在该方面有较大区别。如果是患上了内痔，患者主要会有大便出血症状，且所带有的血迹为鲜红色，一般不会伴随有疼痛不适感，也就是以无痛性便血为典型表现。而病情加重之后可出现痔核脱出和肛门坠胀感等不良反应。
2.外痔疮
外痔疮的症状比较明显，可有肛门疼痛和有突出肿块等一类不良症状，肛门周围会出现大小不等的肿物。而大多数患者可以自行用手在肛门及周围部位摸到突出的一些肉质小疙瘩。
二、根据检查区分内外痔疮
1.肛门视诊
如果想要准确区分内外痔疮，就最好及时到肛肠外科做肛门视诊。具体需要先用将肛门向两侧牵开，若能清除的观察到痔块大小和数目，有痔疮脱垂的症状，一般就可以初步诊断为外痔疮。
2.直肠指诊
做直肠指诊可以帮助分辨痔疮类型。其中内痔不会有血栓形成，具有不易扪出的特点，而外痔疮很容易用手指扪及到，从而可加以辨别。另外，还可以通过该项检查来确定直肠内有无其它病变。
3.肛门镜
肛门镜检查可以直接准确的观察到直肠粘膜状态，尤其是有利于确定有无充血、溃疡、水肿以及肿块等病灶，还可以观察观察齿线上部有无痔组织以及暗红色结节，进而可以确定痔疮类型。
