在肾衰竭的治疗过程中，它的诊断是非常重要的，通过诊断可以了解到患者病情的发展过程，从而对症治疗，肾衰竭是临床常见的病症、分急性和慢性，急性肾衰竭(ARF)若能及时准确的诊断合理治疗、常能痊愈或缓解，那么肾衰竭诊断包括什么呢?
1、病期长短是区分急、慢性肾衰竭的基础。CRF50例中竟有半数病期不足1年、其中三分之一起病较急、病期少于3个月。因此、病期长短作为论断依据尤其是CRF并不可靠。文献资料显示、经肾活检后更改诊断的比例较高。
2、指甲肌酐测定是一项无创、简便的检查方法、其测定值反应三个月前血肌酐水平。对于隐匿起病或病史不详、肾脏大小正常的患者、指甲肌酐测定可了解3个月前肾功能、其特异度达84％、可作为以上两项资料的弥补。
3、目前国内已普及用B超测量肾脏大小。一般认为肾脏体积增大见于ARF、肾脏体积缩小见于慢性肾衰。资料显示无论急或慢肾衰、肾脏真正增大或缩小者仅各占三分之一、多数病例肾脏大小正常、这一部分人应用B超测肾脏大小对急、慢性肾衰鉴别无帮助。最近我们发现B超下测量肾实质厚度较测肾体积大小更有意义。
4、贫血是CRF临床表现之一、已载入教科书、作为ARF与CRF鉴别点之一、100例的分析ARF和CRF患者贫血的检出率和严重程度无明显差异。
5、尿细胞学及其他有形成分检查在临床诊断中不容忽视。尿沉渣中肾小管细胞总数、坏死细胞数、管型数及类别、常提示肾小管坏死。其数量愈多病情愈严重、肾功能愈差;急性间质性肾炎急肾衰时尿沉渣中出现嗜酸细胞;尿中大量红细胞、特别是红细胞管型提示肾小球肾炎引起急肾衰。
6、夜尿增多、尿比重下降是CRF的临床表现。有病例显示有半数尿比重低于1.015、肾活检组织有明显小管间质病变、这一现象可解释ARF的尿比重下降。
7、ARF尤其急性肾小管坏死时、尿酶、刷状缘抗原、尿腺苷结合蛋白水平上升也利于鉴别诊断。
上述介绍了发现肾衰竭的一些诊断方法，对于患者朋友来讲，患者应该加强对肾衰竭的预防工作，在日常生活中养成良好的习惯、合理的饮食，对于预防肾衰竭有着非常重要的作用，若不幸得了肾衰竭，也要及时的去医院检查治疗，争取在最佳的时机得到有效治疗。
