大便有鲜血不一定就是痔疮，还可能是肛裂、直肠息肉、直肠癌等疾病引起的，要注意鉴别。
导致大便带血的原因，痔疮是其中之一。当患痔疮时，肛肠周围静脉丛曲张，大便燥结时会使曲张的静脉擦破，用力排便时血管内压力增高，导致静脉破裂出血，血液为鲜红色，可能呈点滴状出血，也可能呈喷射状出血，献血会覆盖在大便表面。
除痔疮会引起便血外，肛裂患者在用力排便时，肛管出现小裂口，也会有鲜红色血液出现，并伴随剧烈疼痛感。
患直肠息肉后，因息肉质嫩，在排便时受到大便刺激会破裂出血，出血大多为鲜红色。
直肠癌患者因肿瘤堵塞肠腔，导致排便困难。在用力排便时，癌肿也可能因肠腔内压力增加破溃、出血，使便中带血或出现脓血便，还会伴随腹部疼痛、排便习惯改变等表现。
