部分老人晚上咳嗽厉害是因急慢性支气管炎所致，需在专业医生指导下合理应用抗生素类药物进行治疗，如头孢类抗生素或青霉素类抗生素。必要时可在睡前加服止咳化痰和解痉平喘的药物，防止晚间迷走神经过于兴奋导致咳嗽加重。
如咳嗽是因平卧状态下回心血量增加，引起心功能不全所致，在经过专业医生分析和判断后，可应用相应的强心、利尿以及扩血管的药物进行治疗。睡觉时应采取高枕卧位，减少回心血量，防止发生心功能不全，有助于改善晚上咳嗽厉害的症状。
若与过敏性因素有关，可应用抗过敏药物治疗，如氯雷他定或西替利嗪等。这些药物属于抗组胺药，能缓解各种过敏症状，改善因过敏导致的咳嗽。如痰液引流不畅，可在睡前进行超声雾化吸入，促进呼吸道痰液排出。
