通常情况下，利尿药一般不能和防风通圣丸一起吃，且用药应谨遵医嘱。具体分析如下：
在临床上，常见的利尿药有托拉塞米片、呋塞米片、布美他尼片等，这些药物通常不能和防风通圣丸一起吃，因为防风通圣丸是由防风、荆芥穗、薄荷、黄芩等中药材组成的中成药，具有解表通里、清热解毒的功效，可用于外寒内热、小便短赤、大便秘结等病症。如果患者将利尿药和防风通圣丸放在一起吃，可能会引起尿频、尿多等情况，容易导致患者身体不适。
