一般情况下，胸腔积液患者在发病期躺着好，如果出现呼吸困难的症状，则坐着好。具体分析如下：
1.躺着好：当胸腔积液处于急性发病期，需保持左侧卧姿卧床休息，由于胸腔积液发作期胸腔积液会对肺组织或胸壁进行压迫，所以保持坐卧姿势进行卧床休息可减轻压迫，有效缓解疼痛症状。
2.坐着好：如果处于胸腔积液发病期，卧床休息时出现呼吸困难的情况。也可选择半坐的姿势进行缓解，通过半坐姿势有利于胸腔积液向胸下缘聚集，对急性病发期导致的呼吸困难，症状起到缓解的作用。
所以，患者处于发病期，无论卧姿或坐姿对病情都有一定的调理作用，具体的姿势切换需要根据病发期的临床表现进行判断。发病期还需积极配合医生抽取胸腔积液，使用药物进行治疗。
