怀孕初期单纯的小腹隐隐作痛一般不是宫外孕的症状，只是正常的生理性现象，但如果伴有其他症状，不排除可能是先兆流产、宫外孕等原因引起的。
1、正常的生理性现象：孕妇在怀孕初期体内的激素水平会出现变化，容易导致盆腔充血，导致腹痛。而且受精卵着床后会逐渐发育，子宫也会随之增大，容易对周围其他脏器形成压迫，或者牵拉支撑子宫的韧带、肌肉，产生小腹隐痛的症状。同时孕囊的发育也会刺激子宫出现假性宫缩现象。这是一种生理现象，一般无需治疗，注意休息即可。
2、先兆流产：孕妇如果过度劳累、受到感染以及腹部受到撞击，可能会影响胎儿的生长发育，导致先兆流产，引起腹部隐痛，还会伴有少量阴道流血。孕妇需要及时前往医院妇产科就诊，在医生指导下使用保胎丸、保胎无忧胶囊等药物进行治疗。
3、宫外孕：当受精卵在子宫体腔以外着床发育，会导致宫外孕，主要与输卵管炎、输卵管发育不良等原因有关。孕妇会出现腹痛、阴道流血、腹部包块等症状。孕妇需要及时前往医院妇产科就诊，通过腹部B超明确诊断。宫外孕孕妇可以在医生指导下接受输卵管开窗术进行治疗。
在临床上并不能凭借单一的症状就确定是宫外孕，需要去医院的妇产科通过腹部B超等检查来明确诊断。
