脖子上有灰搓不掉一般可根据病因采取相应治疗方式。如色素沉着、脏物等，通过一般清洁或使用药物治疗等方式缓解症状。
若患者由于肥胖、颈部皮肤受到反复摩擦或紫外线刺激所引起局部皮肤色素沉着，导致皮肤有灰，可通过日常做好防晒工作，日常穿宽松舒适的衣服，减少皮肤摩擦。并应用芦荟膏等相对温和的洗护用品进行局部清洗，也可使用局部激光等方式改善色素沉积状况。若患者患有皮炎、湿疹等其他疾病，也可能导致色素在脖子沉着，可针对原发病症就医治疗。
患者由于长期不注意局部卫生，脖子上角质层较厚，脏东西在角质层积累可导致有灰，可使用维生素E、对苯二酚、曲酸、壬二酸等外用药膏抑制酪氨酸酶活性，去除脖子局部过厚的角质层。
