摘要：患者在三天前因使用了阿莫西林胶囊产生不良反应，皮肤出现大片红色丘疹，并伴有瘙痒的症状。前往医院进行检查，诊断为过敏性皮炎，但是治疗后效果不佳，症状加重，遂来到我院。通过体格检查、血常规等检查并结合临床症状，确诊为粟丘疹，我院对其进行药物治疗后患者病情得到控制，红色丘疹逐渐减少。
【基本信息】男、38岁
【疾病类型】粟丘疹
【就诊医院】淮北市人民医院
【就诊时间】2022年4月
【治疗方案】以药物治疗为主，抗过敏治疗（奥洛他定片、依匹斯汀胶囊）+调节免疫力（复方甘草酸苷胶囊）消炎（泼尼松片、硼酸氧化锌乳膏）+补钙（钙片）
【治疗周期】持续治疗1月余，门诊定期随访
【治疗效果】病情稳定，身体状况恢复良好
2022年4月份，我院接诊了一名男性患者，患者出现皮疹泛发全身的症状。经过了解，患者三天前因为幽门螺杆菌感染自行口服过阿莫西林胶囊，后来患者皮肤出现大片红色丘疹，并伴有明显瘙痒感。患者前往医院进行治疗，诊断为过敏性皮炎，给予了静脉注射、口服药物等治疗，但治疗效果较差，症状加重。
患者告诉我曾在两年前进行过膀胱囊肿切除术，否认高血压、冠心病等疾病。患者有青霉素过敏史，无食物过敏史。我随即对患者进行体格检查，患者全身皮肤可见大片红色丘疹，伴有少量红斑，边界不清，皮疹相互融合成片，散在多数抓痕及血痂，对患者进行血常规检查后发现患者的白蛋白较低（见图一），从而初步确诊为粟丘疹。
图一
原发性粟丘疹常与遗传因素有关，从新生儿期开始发生，由未发育的皮脂腺或毳毛漏斗部下端的上皮所形成。继发性粟丘疹常在炎症后出现，可能与汗管受损有关。可以继发干外伤后，往往发生于擦伤，搔抓部位，严重烧伤或面部炎症性发疹以后；可继发于皮肤卟啉病、大疱性表皮松解症、黏蛋白性脱发、硬化性苔藓的损害中，或带状疱疹之水疱后。也可继发干放射治疗后、皮肤磨削、化学剥脱、皮肤局部类固醇激素治疗和药物不良反应（如解热镇痛药）等。
患者入院以后，我又对患者进行了病理检查，观察组织的病理变化，通过醋酸白试验排除患者患有扁平疣的可能性，从而确诊为粟丘疹。我与皮肤外科的诊治医生进行商讨治疗方案，决定对患者采取保守治疗，我将治疗方案告诉患者后得到了患者的认可，患者也表示愿意积极配合我院治疗。对患者的治疗选择应用奥洛他定片、依匹斯汀胶囊进行抗过敏治疗，应用泼尼松片、硼酸氧化锌乳膏进行消炎治疗，同时应用钙片补充钙元素，使用复方甘草酸苷胶囊调节患者的机体免疫力。
患者经过两周的保守治疗后，随即我院进行复诊检查，患者症状得到明显好转，皮肤大片红色丘疹、瘙痒等症状逐渐消退。对患者进行复查后，患者生命体征平稳，患者精神状态有了明显好转，食欲睡眠良好，情绪焦虑得到很大缓解。我叮嘱患者回家后要继续用药，避免使用过敏性药物，适当调整生活习惯。患者也表达了对我的感谢，回去后一定会遵医嘱用药。
患者准备出院时，我去叮嘱患者，患者对我说：“真是非常感谢你，没想到是因为这些原因导致的，我给你添麻烦了。”我叮嘱患者：“这都是我应该做的，出院之后要继续用药，不要间断，并且不要自己更改用药。平时在饮食上要注意清淡，不要食用辛辣刺激的食物，多吃一些新鲜的水果蔬菜。尽量避免烟酒，不利于病情的恢复。适当的运动，增强一下自己的免疫力。平时要注意皮肤的护理和卫生，减少皮肤的损伤，所处环境也要注意环境卫生。”
通过对该病例的治疗，可以知道粟丘疹是较为常见的一种病症，发病较急并且病症十分明显，可能会容易误认为是其他疾病。但是该疾病的预后一般是较好的，能得到较好的控制以及治愈，通常可以通过保守治疗的方式进行治疗。
粟丘疹通常是由于外伤、皮肤病、药物刺激等原因导致的，可能会导致皮肤出现红疹，并伴有瘙痒等症状，容易与其他疾病搞混，因此患者不可以自行用药处理，建议身体出现不适第一时间到医院进行相关检查，确诊后在医生指导下采取相应的处理。
