（声明∶本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：患者无明显诱因的反复腰痛三年，患病期间曾于私人推拿按摩馆进行调理，症状能缓解，于一天前参加公司团建活动时突发弯腰困难伴有疼痛，直立困难、返家休息症状无减轻，遂来我院就诊经检查，最终确诊慢性腰肌劳损，经过系列治疗症状已缓解。
【基本信息】男，38岁
【疾病类型】慢性腰肌劳损
【就诊医院】北京大学第一医院
【就诊时间】2021年3月
【治疗方案】定期远红外线理疗+外敷贴伤湿止痛膏+口服双氯芬酸钠
【治疗周期】持续门诊治疗一周，随访一周
【治疗效果】腰痛明显减轻，行走正常
一、初次面诊
患者是一家公司的司机，长年久坐，断断续续腰疼有3年，一直也没到医院诊疗，每次腰疼严重了就直接去按摩馆按摩下，症状多能缓解。本次发病是因为患者公司组织团建，当天很多弯腰的游戏环节，过程中患者就已经开始腰部不适，最后腰痛难忍、直立行走困难，在患者的要求下由同事送回家中休息，自行贴膏药后症状未见好转，于是才来医院治疗。当天专科查体，患者脊柱外观正常，只是两侧腰部有按压痛，直腿抬高也没有问题。影像学检查，其中腰椎X线显示，患者腰椎生理曲度变直，无椎间盘突出；腰椎MRI显示患者两侧肌肉体积萎缩，肌肉边缘轮廓模糊，信号不均匀。结合患者病情与检查结果，确诊慢性腰肌劳损。
二、治疗经过
腰肌劳损是腰最常见的病因，而该患者已经患病多年，目前也没有椎间盘突出压迫神经的情况，不适合手术治疗，所以最终还是选择了保守治疗，通过理疗手段+药物联合缓解患者症状。看诊当天给患者安排了一次远红外热敷理疗，患者烤了30分钟自觉症状有缓解，拿了些止痛药、活血化瘀药就直接回家了，患者自觉效果不错，之后又连续来医院做了几天的远红外理疗，患者自觉每次治疗后都比上一次身体更轻松。现在患者自己购入了一台理疗仪，每天也在自行调理。
三、治疗效果
首次治疗完成后，患者感觉后背热热的，疼痛有减轻，第二次治疗结束，患者已经基本可以正常走路，但还是需要有护腰的支撑，不过自觉疼痛较上一次又轻了。经过一周的持续理疗加药物调理，目前患者疼痛症状已全部缓解，没有护具的支撑走路也很顺畅，患者自觉身体轻松很多，也灵活了。现在自己在家也会每天烤电一两次，随访这一周，患者说也没有再出现腰疼的情况。
四、注意事项
腰肌劳损是一个长期积累的慢性疾病，很难根治，需要患者在日常生活中加以注意，减少腰部负重和腰部过度劳累。所以，日常生活中要避免久坐，像这个患者因为工作性质受限不得不坐着的时候，就需要定期起来活动、休息，给腰部肌肉放松一下。然后就是要有健康、合理的作息时间，不能着凉，每天要保证摄入充足的蛋白质、维生素和膳食纤维。有时间可以适当做一些体育运动，加强腰腹核心肌肉力量，肌肉力量强大了能够间接起到对脊柱的保护作用。
五、个人感悟
现代社会越来越多的人开始患有腰部疾病，最常见的就是腰肌劳损，这和我们的生活习惯、工作性质都有很大的关系，以前都会说重体力劳动者才容易得腰肌劳损，其实不然，只要是让腰部肌肉长期保持在一个紧张状态的事就容易引发腰肌劳损，这也是为什么办公室一族患病人群越来越多的原因，大家每天都坐在办公室，一坐电脑前就是八九个小时，上下班路上也是做公交、坐地铁，基本没有运动，不生病也就奇怪了，其实和这个患者很像，司机也属于久坐人士。所以为了避免发病，大家平常一定要注意腰部保养，适当抽出时间做一些舒展运动，给腰部肌肉一个放松的机会。
