大拇指的脚趾甲坏掉了应采取局部消毒、药物治疗等方式治疗。具体如下：
首先要用碘伏消毒，压迫止血，然后用纱条进行局部的包扎，外面再用无菌纱布进行加压包扎。一般处理之后伤口都会止血，同时也可以预防感染，不过要经常换药，一直到伤口完全愈合为止。如果出现局部出血多、压迫不止，需要及时就医，需要进行缝合止血。
外力伤害造成趾甲受损、真菌感染等是造成趾甲脱落的重要因素。根据指甲脱落的原因，可以采用不同的药物。外伤后可以外用莫匹罗星软膏，红霉素软膏等。如果是真菌感染，可以服用一些抗真菌药物，比如盐酸特比萘芬、伊曲康唑胶囊。
指甲脱落后，要确保局部皮肤干燥。同时要在医生的指导下使用药物，避免擅自用药，出现不良反应。
