21三体即21三体综合征，羊穿指羊水穿刺。怀过21三体综合征胎儿，再次怀孕不是必须做羊水穿刺，但建议做无创DNA检测去筛查出现21三体综合征的可能性。
21三体综合征是染色体遗传引起的疾病，第一胎出现21三体综合征，就是高危孕妇，再次怀孕出现21三体综合征的风险较大，需到怀孕中期做产前筛查。
目前筛查21三体综合征的方法有无创DNA、羊水穿刺。无创DNA是抽取孕妇静脉血进行检查，对胎儿影响较小，无创DNA筛查的准确率能达到99%，高危孕妇怀二胎不愿意做羊水穿刺时，可在怀孕14-18周时做无创DNA筛查。如无创DNA筛查结果显示为阴性，基本上可以排除21三体综合征，无需再做羊水穿刺检查。
但无创DNA检测只是一种筛查方法，不是确诊方法，如无创DNA筛查结果异常，再做羊水穿刺确诊。如一胎为21三体综合征，怀二胎后无羊水穿刺禁忌症时，建议直接做羊水穿刺检查，就能明确胎儿的发育情况。虽然羊水穿刺检查有一定的风险，但去正规的医院进行羊水穿刺，能将风险降至最低。
