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腰部剧烈疼痛警惕输尿管结石

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(声明∶本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

腰部剧烈疼痛警惕输尿管结石

摘要:输尿管结石多高发于青中年男性,发作时疼痛剧烈,坐卧不宁,往往给患者带来很大的负面情绪,以为自己得了不治之症,医生在检查治疗的同时要适当给予心理疏导,排石方法有很多,体外碎石就是一种损伤小,痛苦少,治疗费用低而且效果立竿见影的一种手段。

【基本信息】男,52岁

【疾病类型】输尿管结石

【就诊医院】北京积水潭医院

【就诊时间】2021年6月

【治疗方案】静脉滴注氯化钠和间苯三酚注射液镇痛、解痉治疗,口服排石颗粒促进排石,体外冲击波碎石术

【治疗周期】住院治疗5天

【治疗效果】结石已排出,疼痛症状消失,病情稳定,身体恢复良好

一、初次面诊

患者两小时前,下腹部突然疼痛难忍,急诊入院,我们第一时间进行了体格检查,心肺听诊无异常,右侧肾区叩击痛,腹部压痛。患者要求打止痛针止疼,在未明确是何原因造成疼痛时暂不能使用止痛药,以免影响检查结果,患者疼到直不起腰,我们耐心安慰,只有明确病因才能对症治疗,患者情绪稍稳定后立即去彩超室行泌尿系超声检查,结果显示右侧输尿管上段结石。

二、治疗经过

超声结果显示患者右侧输尿管上段有一约0.9cm的结石,因病人疼痛难耐,先进行镇痛、抗炎治疗,静脉滴注氯化钠和间苯三酚注射液,减轻痛苦。入院前两天叮嘱患者多饮水,适量运动,同时服用排石颗粒,密切观察是否有碎石随尿液排出。入院第三天后,复查彩超,结石并未排出,于是我们建议患者行“体外冲击波碎石”术,虽说是手术,但安全可靠,有超声定位,不存在切口,也无需麻醉,让患者放松心情,不要紧张,不要随意改变体位以免定位不准,如果在碎石过程中有疼痛感一定要告知医生。把原理和注意事项与患者沟通后,病人表示积极配合,术后鼓励患者多饮水,密切观察是否有碎石排出,慢慢可加大运动量,继续观察两天。

三、治疗效果

在手术干预下,为期一周的治疗结束了。术后2天复查彩超时,大部分碎石已排出,腹部疼痛明显消失,1周后复查,双肾及双侧输尿管未发现异常,困扰多时的结石终于成功排出,患者精神状态不错,还和我们谈笑风生,讲述排出的碎石形状和大小,看到病人不被病痛折磨,我们也表示很开心。

四、注意事项

首先应该调整饮食结构,做到低盐饮食,避免高嘌呤食物,如动物内脏,避免饮食单一。大量饮水,保证每天液体摄入量在2.5L-3L以上。适当运动:根据自己承受量,合理安排每天的活动量,促进结石排出。定期复查:监测结石是否复发,患侧肾功能情况。还要注意的是,日常生活中要勤排尿,不要憋尿,去除诱发结石的原因。

五、个人感悟

患者入院时,痛得直不起腰的场景还历历在目,同时能这么快结束治疗成功出院,得益于患者本身的配合和家属的照料,结石引发的肾绞痛确实难以忍受,我们应第一时间给予关心爱护,使其正确认识疾病,消除紧张焦虑情绪。最后,患者出院时也不忘叮嘱他不能掉以轻心,日常生活中一定要多饮水,适当运动,养成良好的生活饮食习惯,防止复发。

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